Die COVID-19-Pandemie führt zu einem erheblichen Rückgang der Impfungen bei Kindern, wie neue Daten von WHO und UNICEF zeigen
23 Millionen Kinder haben im Jahr 2020 durch routinemäßige Impfdienste keine Basisimpfstoffe erhalten – 3,7 Millionen mehr als 2019 – laut den heute von der WHO und UNICEF veröffentlichten offiziellen Daten. Diese neueste Reihe umfassender weltweiter Impfzahlen für Kinder, die ersten offiziellen Zahlen, die die weltweiten Serviceunterbrechungen aufgrund von COVID-19 widerspiegeln, zeigen, dass die Mehrheit der Länder im vergangenen Jahr einen Rückgang der Impfraten bei Kindern erlebt hat.
Die meisten von ihnen – bis zu 17 Millionen Kinder – haben im Laufe des Jahres wahrscheinlich keinen einzigen Impfstoff erhalten, was die bereits immensen Ungleichheiten beim Zugang zu Impfstoffen noch weiter vergrößert. Die meisten dieser Kinder leben in von Konflikten betroffenen Gemeinschaften, an unterversorgten abgelegenen Orten oder in informellen Umgebungen oder Slums, wo sie vielfachen Entbehrungen ausgesetzt sind, einschließlich des eingeschränkten Zugangs zu grundlegender Gesundheitsversorgung und wichtigen sozialen Diensten.
„Auch wenn die Länder schreien, COVID-19-Impfstoffe in die Hände zu bekommen, sind wir bei anderen Impfungen zurückgegangen, wodurch Kinder dem Risiko verheerender, aber vermeidbarer Krankheiten wie Masern, Polio oder Meningitis ausgesetzt sind“, sagte Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO. „Mehrere Krankheitsausbrüche wären katastrophal für Gemeinden und Gesundheitssysteme, die bereits gegen COVID-19 kämpfen, was es dringender denn je macht, in die Impfung von Kindern zu investieren und sicherzustellen, dass jedes Kind erreicht wird.“
In allen Regionen verpassen im Jahr 2020 immer mehr Kinder lebenswichtige erste Impfdosen; Millionen weitere verpassen spätere Impfstoffe
Im Jahr 2020 waren die Impfdienste weit verbreitet, wobei die südostasiatischen und östlichen Mittelmeerregionen der WHO am stärksten betroffen waren. Da der Zugang zu Gesundheitsdiensten und Impfmaßnahmen eingeschränkt wurde, stieg in allen Regionen die Zahl der Kinder, die nicht einmal ihre allerersten Impfungen erhielten. Im Vergleich zu 2019 verpassten 3,5 Millionen mehr Kinder ihre erste Dosis des Diphtherie-, Tetanus- und Pertussis-Impfstoffs (DTP-1), während 3 Millionen weitere Kinder ihre erste Masern-Dosis verpassten.
„Diese Beweise sollten eine klare Warnung sein – die COVID-19-Pandemie und die damit verbundenen Störungen kosten uns wertvollen Boden, den wir uns nicht leisten können, zu verlieren – und die Konsequenzen werden im Leben und Wohlergehen der am stärksten gefährdeten Personen bezahlt“, sagte Henrietta Fore, UNICEF-Exekutivdirektorin. „Schon vor der Pandemie gab es besorgniserregende Anzeichen dafür, dass wir im Kampf um die Immunisierung von Kindern gegen vermeidbare Kinderkrankheiten an Boden verlieren, auch bei den weit verbreiteten Masernausbrüchen vor zwei Jahren. Die Pandemie hat eine schlimme Situation verschlimmert. Da die gerechte Verteilung von COVID-19-Impfstoffen im Vordergrund steht, müssen wir uns daran erinnern, dass die Verteilung von Impfstoffen immer ungerecht war, aber das muss es nicht sein.“
Tabelle 1: Länder mit dem stärksten Anstieg bei Kindern, die keine erste Dosis des Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Kombinationsimpfstoffes (DTP-1) erhalten
| 2019 | 2020 | |
| Indien | 1'403'000 | 3'038'000 |
| Pakistan | 567'000 | 968'000 |
| Indonesien | 472'000 | 797'000 |
| Philippinen | 450'000 | 557'000 |
| Mexiko | 348000 | 454'000 |
| Mosambik | 97'000 | 186'000 |
| Angola | 399'000 | 482'000 |
| Vereinigte Republik Tansania | 183'000 | 249'000 |
| Argentinien | 97'000 | 156'000 |
| Venezuela (Bolivarische Republik) | 75'000 | 134'000 |
| Mali | 136'000 | 193'000 |
Die Daten zeigen, dass Länder mit mittlerem Einkommen inzwischen einen zunehmenden Anteil ungeschützter Kinder haben – das heißt Kinder, die zumindest einige Impfdosen verpassen. Indien erlebt einen besonders starken Rückgang, wobei die DTP-3-Abdeckung von 91% auf 85% sinkt.
Angeheizt durch Finanzierungsengpässe, Fehlinformationen bei Impfstoffen, Instabilität und andere Faktoren zeichnet sich auch in der Region Amerika der WHO ein beunruhigendes Bild ab, wo die Durchimpfungsrate weiter sinkt. Nur 82 % der Kinder sind vollständig mit DTP geimpft, gegenüber 91 % im Jahr 2016.
Länder riskieren ein Wiederaufleben von Masern und anderen impfpräventablen Krankheiten
Schon vor der COVID-19-Pandemie waren die weltweiten Impfraten bei Kindern gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Masern und Polio mehrere Jahre lang bei rund 86 % ins Stocken geraten. Diese Rate liegt weit unter den von der WHO zum Schutz vor Masern empfohlenen 95 % – oft die erste Krankheit, die wieder auftaucht, wenn Kinder nicht mit Impfstoffen erreicht werden – und reicht nicht aus, um andere durch Impfung vermeidbare Krankheiten zu stoppen.
Da viele Ressourcen und Personal umgeleitet wurden, um die COVID-19-Reaktion zu unterstützen, kam es in vielen Teilen der Welt zu erheblichen Störungen bei der Bereitstellung von Impfdiensten. In einigen Ländern wurden Kliniken geschlossen oder die Öffnungszeiten verkürzt, während die Menschen aus Angst vor einer Übertragung möglicherweise nur ungern eine medizinische Versorgung in Anspruch nahmen oder aufgrund von Sperrmaßnahmen und Transportunterbrechungen Schwierigkeiten hatten, Dienste zu erreichen.
„Dies sind alarmierende Zahlen, die darauf hindeuten, dass die Pandemie jahrelange Fortschritte bei der routinemäßigen Impfung entwirrt und Millionen von Kindern tödlichen, vermeidbaren Krankheiten aussetzt“, sagte Dr. Seth Berkley, CEO von Gavi, the Vaccine Alliance. „Dies ist ein Weckruf – wir können nicht zulassen, dass ein Erbe von COVID-19 das Wiederaufleben von Masern, Polio und anderen Killern ist. Wir alle müssen zusammenarbeiten, um den Ländern zu helfen, COVID-19 zu besiegen, indem wir einen globalen, gerechten Zugang zu Impfstoffen sicherstellen und routinemäßige Impfprogramme wieder auf den Weg bringen. Die zukünftige Gesundheit und das Wohlergehen von Millionen von Kindern und ihrer Gemeinschaften auf der ganzen Welt hängen davon ab.“
Besorgnis gilt nicht nur für ausbruchsgefährdete Krankheiten. Impfungen gegen Humane Papillomaviren (HPV), die Mädchen im späteren Leben vor Gebärmutterhalskrebs schützen, sind bereits in geringen Raten stark von Schulschließungen betroffen. Infolgedessen verpassten in allen Ländern, die bisher den HPV-Impfstoff eingeführt haben, im Jahr 2020 etwa 1,6 Millionen mehr Mädchen die Impfung. Weltweit wurden nur 13 % der Mädchen gegen HPV geimpft, gegenüber 15 % im Jahr 2019.
Behörden fordern dringende Erholung und Investitionen in Routineimpfungen
Während die Länder daran arbeiten, aufgrund von Störungen im Zusammenhang mit COVID-19 verlorenen Boden zurückzugewinnen, unterstützen UNICEF, die WHO und Partner wie Gavi, die Impfallianz die Bemühungen zur Stärkung der Impfsysteme durch:
Wiederherstellung von Diensten und Impfkampagnen, damit Länder während der COVID-19-Pandemie sicher routinemäßige Impfprogramme durchführen können;
Unterstützung von Gesundheitspersonal und Gemeindeleitern bei der aktiven Kommunikation mit Pflegepersonal, um die Bedeutung von Impfungen zu erklären;
Behebung von Impflücken, einschließlich der Identifizierung von Gemeinschaften und Personen, die während der Pandemie vermisst wurden
Sicherstellen, dass die Bereitstellung von COVID-19-Impfstoffen unabhängig geplant und finanziert wird und parallel und nicht auf Kosten der Impfdienste für Kinder erfolgt.
Umsetzung von Länderplänen zur Ausbruch verhindern und darauf reagierens von durch Impfung vermeidbaren Krankheiten und Stärkung der Immunisierungssysteme im Rahmen der Bemühungen zur Wiederherstellung von COVID-19
Die Agenturen arbeiten mit Ländern und Partnern zusammen, um die ehrgeizigen Ziele der globalen Impfagenda 2030 zu erreichen, die darauf abzielt, eine 90%ige Abdeckung mit lebenswichtigen Impfstoffen für Kinder zu erreichen; die Zahl der völlig ungeimpften oder „Null-Dosis“-Kinder zu halbieren und die Aufnahme neuerer lebensrettender Impfstoffe wie Rotavirus oder Pneumokokken in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu erhöhen.
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Hinweise für Redakteure
Greifen Sie hier auf den vollständigen Datensatz zu (ab 15das Juli 2021): https://www.who.int/data/immunization
Multimedia: https://who.canto.global/b/PLVSO https://weshare.unicef.org/Package/2AMZIFH25X95
Kampagnenseite Impfstoffe für alle: https://www.unicef.org/vaccines
Über die Daten
Basierend auf länderbezogenen Daten bieten die offiziellen Schätzungen der WHO und UNICEF zur nationalen Durchimpfungsrate (WUENIC) den weltweit größten Datensatz zu Impftrends für Impfungen gegen 13 Krankheiten, die über reguläre Gesundheitssysteme – normalerweise in Kliniken, Gemeindezentren oder Gesundheitspersonal – verabreicht werden besucht. Für 2020 wurden Daten aus 160 Ländern bereitgestellt.
Weltweit sank die Impfrate für drei Dosen des Diphtherie-Tetanus- und Keuchhusten-(DTP-3)-Impfstoffs von rund 86 % im Jahr 2019 auf 83 % im Jahr 2020, was 22,7 Millionen Kindern entging, und bei Masern die erste Dosis von 86 auf 84 %, was 22,3 Millionen Kindern entgangen ist. Die Impfraten für die zweite Dosis der Masern lagen bei 71 % (von 70 % im Jahr 2019). Zur Kontrolle der Masern ist eine Aufnahme von zwei Impfstoffdosen zu 95 % erforderlich; Länder, die dieses Niveau nicht erreichen können, verlassen sich auf regelmäßige landesweite Impfkampagnen, um die Lücke zu schließen.
Zusätzlich zu den routinemäßigen Impfunterbrechungen gibt es derzeit 57 verschobene Massenimpfkampagnen in 66 Ländern gegen Masern, Polio, Gelbfieber und andere Krankheiten, von denen Millionen weitere Menschen betroffen sind.
Neue Modellierung zeigt auch signifikante Rückgänge bei DTP, Masern-Impfschutz
Neue Modellierung, heute auch veröffentlicht in Die Lanzette von Forschern des Washingtoner Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) zeigt in ähnlicher Weise, dass die Impfung bei Kindern im Jahr 2020 aufgrund von COVID-19-Störungen weltweit zurückgegangen ist. Die IHME-geführte Modellierung basiert auf ländergemeldeten Verwaltungsdaten für DTP- und Masernimpfstoffe, ergänzt durch Berichte über elektronische Krankenakten und Bewegungsdaten, die durch anonymisiertes Tracking von Mobiltelefonen erfasst wurden.
Beide Analysen zeigen, dass die Länder und die breitere Gesundheitsgemeinschaft sicherstellen müssen, dass neue Wellen von COVID-19 und die massive Einführung von COVID-19-Impfstoffen die Routineimpfungen nicht zunichte machen und dass die Aufholaktivitäten weiter verstärkt werden.
