Vierte Sitzung der Ernährungsberatungs-Expertengruppe der WHO (NUGAG) für politische Maßnahmen

05-07-2021

Termine:

5. Juli 2021, 11.30 - 14.30 Uhr (MEZ) 

6. Juli 2021, 11.30 - 14.30 Uhr (MEZ)

9. Juli 2021, 11.30 - 14.30 Uhr (MEZ) 

Umfang und Zweck

Als Reaktion auf einen Aufruf der 58. Weltgesundheitsversammlung (Mai 2005) richtete die Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2007 das Richtlinienüberprüfungskomitee (GRC) ein, um Verfahren zu entwickeln und umzusetzen, um sicherzustellen, dass die WHO-Richtlinien auf konsistente Weise entwickelt werden mit international anerkannten Best Practices, wobei die angemessene Verwendung systematisch überprüfter verfügbarer Beweise betont wird. Der von der WHO umgesetzte robuste Leitlinienentwicklungsprozess wird vom Leitlinienüberprüfungsausschuss (GRC) beaufsichtigt und ist im WHO-Handbuch zur Leitlinienentwicklung (2014).

Im Einklang mit der organisationsweiten Transformation zur Stärkung der Rolle der WHO bei der Entwicklung evidenzbasierter Leitlinien für die öffentliche Gesundheit hat das Ministerium für Ernährung und Lebensmittelsicherheit (NFS) seine Rolle und seine Führungsrolle bei der Bereitstellung evidenzbasierter Politik- und Programmleitlinien für die Mitgliedstaaten für Förderung einer gesunden Ernährung und Ernährung während des gesamten Lebensverlaufs in Zusammenarbeit mit den zuständigen internen Abteilungen und Partnern und unter Berücksichtigung des neuen Entwicklungsprozesses der WHO-Leitlinien. Dieses normative Mandat wurde durch eine Aufforderung der 63. Weltgesundheitsversammlung (Mai 2010) bekräftigt, „die Evidenzbasis für wirksame und sichere Ernährungsmaßnahmen zu stärken, um den Auswirkungen der Doppelbelastung durch Mangelernährung auf die öffentliche Gesundheit entgegenzuwirken und bewährte Praktiken für eine erfolgreiche“ Beschreibung zu beschreiben Implementierung". 13. Allgemeines Arbeitsprogramm (2019 – 2023) wurde von der 71. Weltgesundheitsversammlung (Mai 2018) gebilligt. Darin heißt es, dass „die Festlegung von Normen und Standards eine einzigartige Funktion und Stärke der WHO ist“ und weiter darauf hingewiesen, dass die WHO „ihre wissenschafts- und evidenzbasierte normative Arbeit verstärken wird“. 

Um die Stärkung der evidenzbasierten Ernährungsberatung umzusetzen, wurde NFS 2010 gegründet Experten-Beratergruppe für Ernährungsberatung der WHO (NUGAG). NUGAG wird vom WHO-Lenkungsausschuss für die Entwicklung von Ernährungsleitlinien geleitet, der Vertreter der betroffenen Abteilungen der WHO mit Interesse an der Entwicklung und Umsetzung wirksamer politischer Maßnahmen zur Förderung einer gesunden Ernährung zur Verbesserung der Ernährung und zur Erreichung der Ziele der öffentlichen Gesundheit umfasst. Die Mitgliedschaft in der NUGAG dauert in der Regel drei bis vier Jahre, und die NUGAG umfasst Experten aus verschiedenen Expertenbeiräten der WHO sowie Experten aus einem größeren Kader, einschließlich solcher, die durch offene Ausschreibungen für Experten identifiziert wurden, unter Berücksichtigung einer ausgewogenen Mischung von Geschlechtern und einer Breite in den Bereichen Expertise und Vertretung aus allen WHO-Regionen. 

Die NUGAG tagt in der Regel zweimal im Jahr und berät die WHO in folgenden Punkten:

  • Der Umfang der Leitlinien und vorrangigen Fragen (im PICO-Format), die die Durchführung systematischer Evidenzüberprüfungen leiten werden;

  • Auswahl und Priorisierung wichtiger Ergebnisse für die Entscheidungsfindung und die Entwicklung von Empfehlungen;

  • Die Prüfung und Interpretation der Evidenz unter ausdrücklicher Berücksichtigung des Gesamt-Risiko-Nutzen-Verhältnisses

  • Formulierung von Empfehlungen unter Berücksichtigung der Qualität der erstellten und zusammengestellten Evidenz sowie unterschiedlicher Werte und Präferenzen, Nutzen-Schaden-Verhältnis, Ressourcenauswirkungen, Priorität des Problems, Gerechtigkeit und Menschenrechte, Annehmbarkeit und Durchführbarkeit; und

  • Die Identifizierung von Forschungslücken.

Die 2010 gegründete NUGAG-Untergruppe Ernährung und Gesundheit konzentriert sich auf die Aktualisierung der Ernährungsziele zur Prävention von Fettleibigkeit und ernährungsbedingten nichtübertragbaren Krankheiten (NCD). Die Aktualisierung dieser Ernährungsziele ist ein wichtiges Element der Bemühungen der WHO zur Umsetzung der NCD-Agenda und zur Erreichung der „Dreifachmilliarden“-Ziele, darunter eine Milliarde mehr Menschen, die sich einer besseren Gesundheit und einem besseren Wohlbefinden erfreuen. 

2014 forderte die Zweite Internationale Ernährungskonferenz (ICN2) Maßnahmen gegen alle Formen der Mangelernährung, einschließlich Unterernährung, Übergewicht/Adipositas und ernährungsbedingte nichtübertragbare Krankheiten, Ziele, die 2015 von den SDGs aufgegriffen wurden Versammlung (WHA) im Mai 2015, billigte die ICN2-Erklärung und der Handlungsrahmen und forderte die Mitgliedstaaten auf, Umsetzung der ICN2-Verpflichtungen durch eine Reihe freiwilliger politischer Optionen und Strategien, die im Aktionsrahmen festgelegt sind. Die Umsetzung verwandter politischer Maßnahmen zur Förderung einer gesunden Ernährung und Ernährung, die im ICN2-Aktionsrahmen erwähnt sind, wurde auch in einer Reihe von WHO-Richtliniendokumenten hervorgehoben, die von der WHA gebilligt oder angenommen wurden, wie etwa der umfassende Umsetzungsplan zur Ernährung von Müttern, Säuglingen und Kleinkindern (2012). , Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs (2013) sowie im Bericht der Kommission zur Beendigung von Fettleibigkeit bei Kindern (2016). Zu diesen politischen Maßnahmen gehören unter anderem Finanzpolitik, Kennzeichnungs- und Marketingpolitik, Handels- und Investitionspolitik sowie die öffentliche Lebensmittelbeschaffung. 

Darüber hinaus erklärte die UN-Generalversammlung (UNGA) im April 2016 a UN-Aktionsdekade für Ernährung (2016-2025), die die Rolle der Ernährung bei der Verwirklichung der Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung und der Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs) anerkennt. Die Dekade fordert weltweit die Ausrottung des Hungers und die Vorbeugung aller Formen von Unterernährung, insbesondere Wachstumsschwäche, Auszehrung und Übergewicht bei Kindern unter fünf Jahren; und Anämie bei Frauen und Kindern neben anderen Mikronährstoffmängeln; sowie zur Umkehr der steigenden Trends bei Übergewicht und Adipositas und zur Verringerung der Belastung durch ernährungsbedingte nichtübertragbare Krankheiten in allen Altersgruppen. Daher besteht das Ziel der Dekade darin, die Maßnahmen auf nationaler, regionaler und globaler Ebene zu verstärken, um die im ICN2 angenommenen Verpflichtungen der Erklärung von Rom zu erfüllen, indem die im Aktionsrahmen enthaltenen politischen Optionen und evidenzbasierte Programmaktionen umgesetzt werden. 

Vor kurzem bekräftigte die Politische Erklärung der dritten hochrangigen Tagung der Generalversammlung zur Verhütung und Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten, wie wichtig es ist, „Förderung und Umsetzung politischer, gesetzgeberischer und regulatorischer Maßnahmen mit dem Ziel, die Auswirkungen der Hauptrisikofaktoren für nicht übertragbare Krankheiten zu minimieren und eine gesunde Ernährung und Lebensweise zu fördern“ (A/RES/73/2). Entwicklung von Leitlinien zu politische Maßnahmen Die Förderung einer gesunden Ernährung und Ernährung wird daher einen großen Beitrag zur Umsetzung dieser verschiedenen globalen Verpflichtungen und letztendlich zur Erreichung der gesundheits- und ernährungsbezogenen SDGs leisten. 

Um evidenzbasierte Leitlinien der WHO für wirksame politische Maßnahmen zur Verfügung zu stellen, um die Mitgliedstaaten bei der Entwicklung eines förderlichen Lebensmittelumfelds zur Förderung einer gesunden Ernährung und Ernährung zu unterstützen, initiierte die NFS 2017 die Einrichtung von die Untergruppe der Ernährungsberatungs-Expertengruppe der WHO (NUGAG) für politische Maßnahmen, die mit der NUGAG-Untergruppe Ernährung und Gesundheit zusammenarbeiten wird. 

Im Dezember 2018 fand die erste Sitzung der NUGAG-Untergruppe für politische Maßnahmen statt, bei der die Teilnehmer den Umfang, die PICO-Fragen und die vorrangigen Ergebnisse diskutierten und finalisierten, um die Durchführung der systematischen Überprüfungen zu leiten und anschließend die Empfehlungen für die Richtlinien zur Nährwertkennzeichnung, Richtlinien zur Beschränkung des Marketings auf Kinder und Steuerpolitik fiscal. Im Dezember 2019 fand die zweite Sitzung der NUGAG-Untergruppe für politische Maßnahmen statt, bei der die Teilnehmer die Entwürfe der systematischen Überprüfungen begutachteten und Entwürfe von Empfehlungen zu Richtlinien zur Nährwertkennzeichnung, Richtlinien zur Beschränkung des Marketings auf Kinder und zur Steuerpolitik formulierten sowie den Anwendungsbereich diskutierten und finalisierten. PICO-Fragen und vorrangige Ergebnisse, um die Durchführung der systematischen Übersichtsarbeiten zu leiten und anschließend die Empfehlungen für die Leitlinie der Schulernährungspolitik zu formulieren. 

Die Safe, Healthy and Sustainable Diet Unit (CC Healthy Diets) der im Januar 2020 im Rahmen des Transformationsprozesses der WHO neu eingerichteten Abteilung für Ernährung und Lebensmittelsicherheit (NFS) fungiert als Sekretariat der NUGAG-Untergruppe für Ernährung und Gesundheit sowie die NUGAG-Untergruppe für politische Maßnahmen. Es wird grundsätzlich erwartet, dass die NUGAG physisch zusammentritt, aber aufgrund der COVID-19-Pandemie sind für 2021 eine Reihe von virtuellen Treffen geplant, um die Arbeit der NUGAG im Hinblick auf die Finalisierung ausstehender Richtlinien voranzutreiben. Das erste virtuelle Treffen (dh das 3. Treffen) fand am 8., 10. und 12. März 2021 statt, bei dem die Teilnehmer die Entwürfe der systematischen Übersichtsarbeiten überprüften und Empfehlungen zur Schulverpflegungs- und Ernährungspolitik formulierten. Das zweite virtuelle Treffen (also das 4. Treffen) soll nun täglich drei Stunden am 5.

Ziele und erwartete Ergebnisse

Die Ziele des vierten Treffens sind:

  1. Überprüfen Sie die Ergebnisse der abschließenden systematischen Übersichtsarbeiten zu: 1) den Auswirkungen der Vermarktung von Lebensmitteln und alkoholfreien Getränken auf Kinder; und 2) die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Beschränkung des Marketings, dem Kinder ausgesetzt sind, um die Gewissheit der vorhandenen Beweise zu beurteilen; 

  2. Formulieren Sie die Empfehlungen zu Richtlinien zur Einschränkung der Lebensmittelvermarktung und bestimmen Sie die Stärke der Empfehlungen, indem Sie Folgendes berücksichtigen:

    • die Beweissicherheit; und

    • detaillierte kontextuelle Faktoren, wie die Abwägung der Beweise zu Nutzen und Schaden, Werte, Auswirkungen auf die Ressourcen, Priorität der Probleme, Gerechtigkeit und Menschenrechte, Akzeptanz und Durchführbarkeit, wie durch eine zusätzliche Überprüfung bewertet

  3. Überprüfung und Ermittlung von Implikationen für die zukünftige Forschung unter Berücksichtigung der laufenden Forschung und aller bestehenden Kontroversen; und

  4. Überprüfen Sie Implikationen oder mögliche Herausforderungen für die Umsetzung der Leitlinie.

Das erwartetes Ergebnisso des vierten Treffens sind daher Empfehlungsentwürfe (einschließlich Begründung und gegebenenfalls Anmerkungen) zu Maßnahmen zur Beschränkung der Lebensmittelvermarktung. 


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